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聚力健康扶贫 着力构建大健康工作格局

来源: | 编辑: | 日期:2019-06-03 | 阅读: 11

近年来,我县坚持以习大大新时代中国特色社会主义思想为引导,深入贯彻落实习大大总书记“没有全民健康,就没有全面小康”重要指示精神和省市卫生健康工作的各项决策部署,牢固树立“大健康、大卫生”发展理念,全力开展健康扶贫,扎实推进医疗卫生改革,促进了全县卫生健康事业向纵深发展,不断提高人民群众获得感和满意度,切实解决我县人民群众看病就医难等问题。

一、抓重点攻难点,健康扶贫成效显著

认真落实县乡村户四级“一保四有”,全县贫困人口基本医疗保险参保率达到100%,贫困人口参保资助率达到100%,全面落实了农村贫困人口在各级定点医疗机构“先诊疗后付费”“一站式”结报、大病保险、医疗救助兜底政策,每个村均有卫生室并配备村医,实现了即时结报,健康扶贫各项指标全部达标,并通过市级退出验收。强部署。全面落实中央、省市对脱贫攻坚的决策部署,成立了由政府分管领导为组长、各相关部门主要领导为成员的健康扶贫专责工作组,紧紧围绕实现“基本医疗有保障”为目标,紧盯县、乡、村、人“一保四有”精准脱贫要求,召开县委常委会议、政府常务会议18次、脱贫攻坚领导小组会议12次、各类办公会议28次,对健康扶贫工作进行扎实细致安排部署。压责任。制定印发了《ca88手机版健康扶贫工作督查实施方案》和《关于在健康扶贫先锋行动中切实抓好健康专干职责任务落实的通知》等6份政策文件,进一步细化了任务分工,压实了县乡村三级工作责任。同时,通过联合督考、人社、民政等部门建立联合督导机制,定期督查通报各部门健康扶贫工作开展情况,开展各类督查5次,进一步夯实了健康扶贫工作基础。建台账。严格按照“不漏一户、不落一人”工作要求,由17个乡镇卫计办和21所乡镇卫生院负责,采取逐村逐户调查的方式,完成了全县贫困人口疾病调查信息录入工作,建立了健康扶贫各类工作台账,共核查出患病人口14561人,其中:重大疾病患者238人、慢性病患者9887人、常见病和多发病4436人,为完善落实“一人一策”健康扶贫计划提供精准、可靠的个案信息和基础数据。重帮扶。全面建立“分片包干”帮扶机制,成立了由县医院、中医院、妇保院、疾控中心及各乡镇卫生院、各村村医组成的签约服务团队270个,完成5.6289万人的“一人一策”健康帮扶管理卡的制定及“健康甘肃APP”录入工作,有针对性的制定签约服务包,积极落实“送医上门”、“送人就医”服务机制,通过分级分类,做细做实健康扶贫工作,累计提供送医上门16364人次,完成转诊服务165人次,送人就医247人次,开展慢病管理4470人次,康复引导3146人次,健康教育11507人次。同时,积极组织健康专干、签约医生等帮扶力量,采取入户讲解、组织培训等多种方式宣传健康扶贫政策,为健康扶贫政策落实营造良好的社会舆论环境,印发各类“健康扶贫七知晓”宣传年画1.5万份,标语500余条,宣传栏283个,大型宣传牌17个,打造示范村17个,结合义诊、猜灯谜、送温暖等活动,使健康扶贫政策人晓人知。提实效。积极开展疾病分类救治,各级家庭医生签约团队对摸排出罹患重大疾病的农村贫困患者,由签约的家庭医生团队进行病情评估,因人因病施策,制定科学合理的救治方案,落实“一人一策”、“一病一方”帮扶措施,提高患者救治水平和实效;对符合45种慢性特殊病的贫困患者全部纳入门诊慢病治疗,累计报销门诊慢特病的患者18391人,其中建档立卡贫困人口9162人。同时,认真落实基本医保政策,推进医疗救助兜底保障,2018年度我县建档立卡人员应参保56289人,实际参保56289人,参保率100%,按照最低每人20元的标准进行了资助参保,资助率100%,县域内各级定点医疗机构累计落实“先诊疗、后付费”、“一站式”即时结报服务5658人次。截止目前,全县建档立卡贫困人口累计住院8246人次,总费用3932.21万元,其中合规费用3562.5万元,基本医保、大病保险报销3110.58万元,提高5%报销比例337.12万元,实际报销比例在85%以上,积极开展3000元兜底医疗救助,发放救助金57.5万元,救助困难群众124户,创造性利用东西扶贫资金500万元,设立了ca88手机版健康扶贫兜底基金,对自付费用过高的贫困人口进行再救助,构建了健康扶贫救助第四重保障网,彻底解决了农村人口“因病致贫、因病返贫”问题。

二、强基础重特色,服务能力不断提升

实现“三个一”目标。通过“引援借力”和“加大财政投入”等多种方式,完成了县人民医院整体搬迁工作,县中医院新建业务大楼投入使用,两家公立医院均达到二级甲等医院设置标准;21个乡镇卫生院(含4个分院)床位标准、建筑面积标准,影像、生化、超声、心电等常规治疗设备均已达到标准化设置;全县245个行政村除乡镇卫生院所在地的村外,都设置了能够开展诊疗和即时结报业务的村卫生室,其中标准化村卫生室115个,全面达到了“三个一”的标准。全面改善医疗条件。县乡医疗机构共核定床位1189张,实际开放病床1189张,床位比为4.4张/千人;拥有磁共振、CT、DR、思维彩超等大中型医疗设备500台件设备;各医疗机构配备急救车26辆;并投资120万元,在县人民医院建成了“上连省级医院、下连乡镇卫生院”的具备远程心电传输、远程会诊、远程培训等功能的远程诊疗平台,现已投入使用;县级医院建成了ICU、NICU重点专科,现已通过验收,并已正常投入使用;实施了妇女儿童保健院扩建项目,今年我县将对妇女儿童保健院进行扩建,项目建设用地已征29亩,拟新建业务用房6000平方米,目前筹建工作正在开展当中;联合人社、电信等部门完成245个村卫生室即时结报网络建设,全部接通云HIS系统和金保网,实现了村级卫生室即时结报;全面完成了远程会诊平台建设,远程医学平台网络覆盖县级公立医疗机构和乡镇卫生院,初步建起由公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、社会办医等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系,满足了全县居民基本医疗卫生服务需求。推进医养结合服务。全县现有65岁以上老年人2.4万人,占总人口的9.1%,全县有近80%的老年人患有各种慢性疾病,大家对这部分老年人开展了建立慢性病档案、健康教育讲座、免费健康体检、入户随访、中医药干预等健康保健服务8.58万人次,建ca88手机版福利院、小川西狭村卫生室、陈院梁楼村卫生室等三个标准化“医养结合”示范点。持续强化人才支撑。不断优化人才发展环境,搭建青年人才发展平台,采取“走出去、引进来”方式,通过东西扶贫协作平台,分批次组织120名骨干业余人员到城阳区人民医院等先进医院进行跟班学习、观摩交流;积极邀请省内外专家50余人在县级医院进行坐诊、引导技术等服务;通过医学类院校双选会,共引进大学生23人,新聘护士56人,进一步提升了医院医疗服务能力和水平,为全县医疗卫生事业发展奠定了基础。强化中医药特色服务。注重中医特色优势建设与发挥,建成特色中医馆6个,开展了中医适宜技术服务,提高了中医药在治疗中的应用率,使医院真正形成了“院有专科、科有专病、病有专药”的新格局,完成了甘肃省药博会、陇南市药博会筹备等工作,不仅为临床提供了可靠的保障,也促进了中医药特色优势可持续发扬。

三、建机制激活力,医药改革深入推进

深度推进医疗改革。落实公立医疗卫生机构用人自主权,深化内部人员聘用管理,在机构编制部门确定的人员总额内,核定岗位总量、最高等级和岗位结构比例,在单位内部坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、岗变薪变、合同管理,形成能上能下、能进能出的灵活用人机制;因地制宜的制定印发了《ca88手机版建立现代医院管理制度实施方案》《ca88手机版公立医院薪酬制度改革实施方案》《ca88手机版乡镇卫生院绩效考核方案》等政策方案,突出绩效考核导向,推进现代医院管理,扩大公立医院内部自主分配权,充分调动了医务人员工作积极性,促进了医院效益效能全面提升。完善分级诊疗制度。严格按照“基层首诊、双向转诊,急慢分治,上下联动”要求,制定了《ca88手机版分级诊疗工作实施方案》,县城乡居民医保中心与8个县级城乡居民基本医保定点医疗机构、21个乡级城乡居民基本医保定点医疗机构签订了分级诊疗服务协议和城乡居民基本医保工作责任承诺书,推进了分级诊疗制度建设,构建了就医和行医新秩序。建设紧密型医疗联合体。县人民医院、县中医院成为甘肃省人民医院、兰州大学第一医院、第二医院、甘肃中医药大学附属医院、中航工业部三二0一医院(陕西汉中)的医联体成员单位。县医院与厂坝职工医院等34家基层医院签订《ca88手机版人民医院医疗联合体协议》及《ca88手机版人民医院胸痛中心业务协作协议书》,实现了区域医疗联盟的互助互通,成为陇南市第一个成立的医联体,为ca88手机版及其周边县邻近乡镇人民群众提高更加高质量的医疗服务。规范药品供应保障。积极推进药品购销“两票制”,严格遴选21家资质齐全、诚信度高的药品配送企业,加强了药品采购、配送、监管工作,规范了县、乡、村三级药品目录,建立了药品库,在药品目录内实行网上统一采购、统一配送;建立规范有序的药品保障制度,严格落实网上药品集中采购方向,坚持一个平台、上下联动、量价挂钩、集中带量采购原则,落实公立医院药品分类采,所有公立医疗机构、村卫生室均在公共场合设有“药品零差率销售价格公示栏”,实现了公立医疗机构药品零差率销售全覆盖。降低群众看病就医费用。对全县所有公立医疗机构取消药品加成、降低大型医疗设备检查费用,药占比从2017年的43.3%下降到目前的30.3%。如:中医院门诊次均费用费用从2017年的153元下降到目前的136元,住院次均费用从2017年的4100元控制到了2018年的3500元左右,人民群众得到更多实惠。

监制:董永生 责任编辑:陈东平

供稿:豆旭辉 本期制作:王 蓉